Osnovni podaci o organizatoru skupa

Naziv organizacije/pružaoca usluge/udruženja

Adresa i opština organizatora skupa

Broj telefona organizatora skupa
Faks
E-mail adresa

Ime i prezime kontakt osobe/stručnog radnika organizatora skupa ispred
organizacije/pružaoca usluge/udruženja

Telefon kontakt osobe/stručnog radnika organizatora skupa organizacije/pružaoca
usluge/udruženja

E-mail adresa kontakt osobe/stručnog radnika organizatora skupa organizacije/pružaoca
usluge/udruženja

Ime i prezime stručnog radnika organizatora skupa (ako stručni radnik prijavljuje skup)
Telefon
E-mail adresa

Informacije o skupu

Vrsta skupa koji se prijavljuje

a) međunarodni
b) nacionalni
v) tribina
g) okrugli sto
d) edukacija bez provere znanja
(zaokružiti)

Naziv skupa koji se prijavljuje

Termin održavanja skupa
(datum)

Mesto održavanja skupa

Profil učesnika
(kome je skup namenjen)

Predviđeni broj učesnika

Min:

Maks:

Osnovni cilj održavanja skupa

Očekivani rezultati održavanja skupa

Metode rada
(panel predavanja, radionice, diskusione grupe, rad u malim grupama...)

Preliminarni program
(navesti orijentacionu strukturu programa rada - satnicu, spisak tematskih izlaganja)

Spisak predviđenih tema sa imenima predavača

I tema:
____________________________
Ime i prezime predavača:

______________________
Stručno/naučno zvanje:

_________________________
(npr. dipl. soc. radnik, dipl.
psiholog, master, magistar, doktor
nauka)
Služba u kojoj je zaposlen:

__________________
(npr. CSR, služba za decu, fakultet)
Država:
_______________________________

II tema:
____________________________
Ime i prezime predavača:

______________________
Stručno/naučno zvanje:

_________________________
(npr. dipl. soc. radnik, dipl.
psiholog, master, magistar, doktor
nauka)
Služba u kojoj je zaposlen:

__________________
(npr. CSR, služba za decu, fakultet)
Država:
_______________________________

III tema:
____________________________
Ime i prezime predavača:

______________________
Stručno/naučno zvanje:

_________________________
(npr. dipl. soc. radnik, dipl.
psiholog, master, magistar, doktor
nauka)
Služba u kojoj je zaposlen:

__________________
(npr. CSR, služba za decu, fakultet)
Država:
_______________________________

IV tema:
____________________________
Ime i prezime predavača:

______________________
Stručno/naučno zvanje:

_________________________
(npr. dipl. soc. radnik, dipl.
psiholog, master, magistar, doktor
nauka)
Služba u kojoj je zaposlen:

__________________
(npr. CSR, služba za decu, fakultet)
Država:
_______________________________

V tema:
____________________________
Ime i prezime predavača:

______________________
Stručno/naučno zvanje:

_________________________
(npr. dipl. soc. radnik, dipl.
psiholog, master, magistar, doktor
nauka)
Služba u kojoj je zaposlen:

__________________
(npr. CSR, služba za decu, fakultet)
Država:
_______________________________

VI tema:
____________________________
Ime i prezime predavača:

______________________
Stručno/naučno zvanje:

_________________________
(npr. dipl. soc. radnik, dipl.
psiholog, master, magistar, doktor
nauka)
Služba u kojoj je zaposlen:

__________________
(npr. CSR, služba za decu, fakultet)
Država:
_______________________________

VII tema:
____________________________
Ime i prezime predavača:

______________________
Stručno/naučno zvanje:

_________________________
(npr. dipl. soc. radnik, dipl.
psiholog, master, magistar, doktor
nauka)
Služba u kojoj je zaposlen:

__________________
(npr. CSR, služba za decu, fakultet)
Država:
_______________________________

VIII tema:
____________________________
Ime i prezime predavača:

______________________
Stručno/naučno zvanje:

_________________________
(npr. dipl. soc. radnik, dipl.
psiholog, master, magistar, doktor
nauka)
Služba u kojoj je zaposlen:

__________________
(npr. CSR, služba za decu, fakultet)
Država:
_______________________________

IX tema:
____________________________
Ime i prezime predavača:

______________________
Stručno/naučno zvanje:

_________________________
(npr. dipl. soc. radnik, dipl.
psiholog, master, magistar, doktor
nauka)
Služba u kojoj je zaposlen:

__________________
(npr. CSR, služba za decu, fakultet)
Država:
_______________________________

X tema:
____________________________
Ime i prezime predavača:

______________________
Stručno/naučno zvanje:

_________________________
(npr. dipl. soc. radnik, dipl.
psiholog, master, magistar, doktor
nauka)
Služba u kojoj je zaposlen:

__________________
(npr. CSR, služba za decu, fakultet)
Država:
_______________________________

Broj dana trajanja skupa

Datum i mesto prijave
____________________

Podnosilac prijave
__________________________